無麻酔歯石除去の問題~1. 歯科医学の面から その1 歯肉縁下歯石が取れない問題~

1.歯科医学の面から

その1 歯肉縁下歯石が取れない問題

歯周疾患(歯周病)を引き起こしているのは、いくつかの種類の歯周病原細菌です。
よく歯石が歯周病の原因かと思われていますが、
歯石は歯垢(しこう・プラーク)(歯についた汚れや細菌、細菌が産生したものなど)に
カルシウムなどが沈着し固まったもので、歯周病の直接の原因ではありません。
歯石の中にいる細菌も死んでいます。
まずは歯周病になるしくみをかいつまんでお話しておかなければなりません。

正常歯周組織

これは正常な歯と歯肉、歯を支えている骨(歯槽骨)の模式図です。
(小さくて見えない場合はクリックかタップすると拡大して表示されます。)

お口の中にいる菌には、大雑把に分けて「酸素がある環境が好きな菌」と「酸素がない環境が好きな菌」がいます。
歯の表面に細菌が付着すると、まず「酸素がある環境が好きな菌」が増殖し、歯肉に炎症を起こします。
「歯肉炎」とよばれる状態です。
歯肉縁

歯と歯肉の隙間には「歯肉溝」という深さ1~2mm程度の溝が存在しています。
歯肉に炎症が起きると歯肉が腫れて、この溝が深くなります。
すると、溝の中は酸素が少ないので、この中に「酸素が無い環境が好きな菌」が増殖してくるのです。
この菌は酵素や毒素、様々な物質を産生し、
それによって歯肉や歯の周りの組織が破壊され、歯周ポケットもどんどん深くなります。
やがて歯を支えている骨も吸収されて減っていき、支えを失った歯はぐらぐらし、やがて抜けてしまう…
こういう流れをたどります。

歯周ポケット形成・歯槽骨吸収

 

ではなぜ歯石が問題視されるのかというと、

* 歯石の表面が粗いので、さらに汚れや細菌がつきやすくなる
* 硬くてさらざらした歯石が歯肉を刺激する

などの理由で歯周病を悪化させる一因となるからです。

そこで「歯石除去」となるわけですが、歯石には大まかに分けて2種類あります。
歯の表面、歯肉の縁の上に付いていて、見て確認できる「歯肉縁上歯石」と、
歯肉の縁の下、歯と歯肉のすき間の中に付いている「歯肉縁下歯石」です。

歯肉縁上歯石と歯肉縁下歯石
歯周病では歯肉縁下歯石が特に問題となります。
歯肉縁上歯石だけ取ってもあまり意味はありません

ところが、歯肉縁下歯石は歯と歯肉のすき間の中に付いているので、
麻酔なしで取ろうとすると痛みを伴います。時には出血もあります。
すでに歯周病にかかっていて歯肉に炎症があると、痛みや出血はより増します。
私達人間でも歯肉縁下歯石を取るのは痛いので、麻酔をして行います。
よく歯科医院では「痛かったら左手を上げて教えてくださいね」
というように、処置を受ける必要性が理解できていて我慢ができる人間ですら耐えられないことがあるのですから
動物が我慢して大人しくしていられないのは当然です。
動物ですから口を十分に開けなかったり、抵抗したり、暴れたり、咬んだりするでしょう。
そのような理由で動物の歯肉縁下歯石を無麻酔で取ることは不可能なのです。
(もし大人しくしているとすれば、それは恐怖ですくんでいるからでしょう。)

 

→次回、「1. 無麻酔歯石除去の問題~歯科医学の面から その2 ポリッシングができない問題 ~」に続きます。

犬をはじめとする動物の無麻酔歯石除去の問題をドッグトレーニング・歯科医療・心理学の面から語る

こんにちは、歯科医師の川久保です。

蓮「あれ?今回は歯医者さんモード?」

今回は、最近よく見かけるようになった「無麻酔歯石除去」についてのお話を
歯科医師・ドッグトレーナー、そしてカウンセラーとしての面からお話しいたします。

無麻酔歯石除去が犬猫等に与える問題に関しては、少しずつではありますが
ようやく一般的にも知られるようになってきたように思えます。
それは主に、歯や歯肉のためにならない、危険であるという歯科医学の面や
動物に強い恐怖心を与えてしまうという、しつけや動物の心理の面で語られることが多いようです。
これらは当然のことでありますが、私は「無麻酔歯石除去」の「資格」を求める人間側の問題も常々感じています。

しばしば誤解されるのですが、Ataraxiaは犬のしつけ教室や歯磨き教室など動物に特化したサービスではなく
その理念は

「人も、動物も」

です。

無麻酔歯石除去に限った話ではなく、
あるテーマが与える影響を人と動物の両面から考え、提言しています。

無麻酔歯石除去については以下の面から数回に分けて語っていこうと思います。
(ブログ記事をアップしたタイトルにはリンクが貼ってあります。)

序章 無麻酔歯石除去という言葉が与えるイメージ
1. 無麻酔歯石除去の問題~歯科医学の面から~
 その1 歯肉縁下歯石が取れない問題
 その2 ポリッシングができない問題
 その3 エックス線撮影ができない問題
2. 無麻酔歯石除去の問題~犬猫など動物の心理としつけの面から~
3. 無麻酔歯石除去の問題~心理学・キャリア心理学の面から~

序章 無麻酔歯石除去という言葉が与えるイメージ

「無麻酔歯石除去」、この言葉を聞いてあなたはどんなイメージを持ちますか?
よく、商品では

無添加化粧品
無農薬野菜

のように、「無」の後には「悪いもの」のイメージの言葉が続きます。

インターネットを使用している人なら、

「○歳 女が、ある「無添加」を飲んだら…」

という広告を目にしたことがあるかも知れません。
このコピーに至っては、もはや無添加の何なのかすら書いていません。
「ある生姜ドリンクを飲んだら…」
でも、
「あるかぼすエキスを飲んだら…」
でもありません。
「無添加」
この言葉が読み手に与える「良いものだ」「安全なものだ」というイメージのみに訴えています。
非常にインパクトのある広告だと思います。

無麻酔歯石除去も

無→麻酔

ということによって、

麻酔とは悪いものだ
麻酔は無いほうが良いものだ

というイメージができ上がります。
多くの人の間では、麻酔は怖いもの、全身麻酔は危険なもの、というイメージでとらえられていますから
その裏返しで、「無麻酔」というだけで

安全なものだ!
すごくいいものだ!

という印象になります。

麻酔を使わないから安全…
麻酔を使わないから、犬や猫の体にやさしい…
麻酔を使わないから良心的…
本当にそうなのでしょうか。

 

→次回、「1. 無麻酔歯石除去の問題~1. 歯科医学の面から その1 歯肉縁下歯石が取れない問題~」に続きます。

アドバンス・ホリスティックケア・カウンセラー合格

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蓮 「かばさん、何か届いたよ。」

おお、これは!

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ジャ~~~ン!!
なんとこの度、ホリスティックケア・カウンセラー」の上位資格である
アドバンス・ホリスティックケア・カウンセラー」に合格したのです!!

西洋医学バリバリの私ですが
多くの飼い主さんが、手作り食やアロマセラピー、マッサージなどの健康法に興味を持っていることを考え、
思うところあってホリスティックケアを勉強しました。
ホリスティックケア・カウンセラー資格を取得したものの、勉強の過程では西洋医学との矛盾やエビデンス(根拠)の乏しさに気づき、
それがどうしても気にかかってしまいました。

私はどの立場で仕事をする時も、「根拠があること」を身上としています。
患者さんやクライエントさん、飼い主さんにいい加減なことは伝えたくないからです。

「こんな根拠の乏しいものは信用ならない」と背を向けるのは簡単ですが
私の場合、「実際のところはどうなのだろうか」ととことん追求したくなるのです。
また、よく知りもせずに批判することは好ましくないことだと思っています。

そこで、さらに上位に進み、自分の納得が行くところまで疑問を追求してみることにしたのでした。

蓮 「そういえばかばさん、どこかにお勉強しにコツコツ通っていたよね。」

そうです…

 

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代官山の坂道を上り…

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DAIKANYAMA T-SITEへ。

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ここがかの有名なGREEN DOG代官山です。

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巨大な犬のオブジェが!ドッグランから飛び出しています!!

こ~んなオシャレな場所で、内心気後れしてクラクラしながらも
個性豊かで素敵な仲間に恵まれながら、講習を受ける日々を過ごしていたのでした。

朝に教室に入っても…

 

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出る頃には真っ暗。 仕事や勉強が終わって外に出ると真っ暗って、寂しいんですよね。

そんな日々を経て、恐怖の試験!!!
この試験がまた、並大抵の試験ではないのです。
確認テスト程度のものだろうと高を括っていたら大間違い。
アドバイス・ホリスティックケア・カウンセラーを名乗り飼い主さんにアドバイスをができるようになるためには
それ相応の難易度の試験であってもらわなくては困るのですが、
やはり自分が落ちるのは避けたいものです。

忙しかったり体調が悪かったりで、まるで勉強をする時間も取れず、
時間が取れなかったことがさらに緊張を高め、試験期間が終わるまでは心が休まりませんでした。

 そして…

合格の通知!!

講座の方からは

「非の打ちどころのない内容で、 合否判定会議の試験官全員が納得の合格でした」

という、一生心に残る有り難いお言葉を頂きました(´Д⊂ヽ

肝心の当初疑問に抱いていたことは、アドバンスコースを受けたことにより
講座の方や講師の先生方の忌憚のないご意見を伺うことができたお陰で、 自分なりに落とし所を見つけることができました。
それは妥協でも迎合でもなく、「根拠に基づく」という私のポリシーはそのままに、
さらに飼い主さんとパートナーの為になる引き出しを増やすという形に発展できたと実感しています。

蓮 「かばさんの新しいスタートが始まるんだね。」

……

蓮 「かばさん!?かばさん!!?」

はっ!(゚Ω゚;) 

蓮 「脅かさないでよもぅ~。目を閉じたまま動かないから、虹の橋に行っちゃったかと思ったよ!」

やめてよ縁起でもない。しみじみと回想に浸っていただけだよ。 思い出が走馬灯のようにグルグルなんてしていないんだからね。

 

資格を取ってこれでゴールだと気を抜かないよう、 せっかく努力して得た知識を無駄にしないよう、
これまでの思い出をここに記して、次への決意としたいと思います。